Engravidar de gêmeos: tem como aumentar as chances?

A gestação gemelar ocorre de forma natural quando a mulher tem casos de gêmeos bivitelinos (diferentes) na família. O fator hereditário familiar tem relação direta com a gestação múltipla, sendo que a média de gravidez de gêmeos, ou mais, é de 1 a cada 80 gestações naturais.

Outro fator que pode colaborar muito na concepção de gêmeos é a idade materna, uma vez que foi constatado que mulheres acima dos 35 anos têm maior tendência à gravidez múltipla, mesmo não tendo realizado tratamento de reprodução humana.

As chances aumentadas nessa idade são naturais, pois o organismo pode liberar mais de um óvulo durante o período fértil. Isso ocorre devido ao momento do organismo dessa mulher, que, por estar com a fertilidade em queda, pode apresentar um pico de produção do hormônio folículo-estimulante (FSH), o que resulta na liberação de mais de um óvulo no mesmo ciclo.

Diferença entre gêmeos univitelinos e bivitelinos

Nas mulheres com mais de 35 anos, há maiores chances de gestação de gêmeos bivitelinos ou fraternos, bebês gerados por óvulos e espermatozoides diferentes e que se desenvolveram em sacos gestacionais também diferentes. A média é que 66% das gestações de gêmeos sejam de bivitelinos.

Já os gêmeos univitelinos, conhecidos popularmente como gêmeos idênticos, se formam quando a concepção é derivada de um único óvulo materno e um espermatozoide.

Forma-se, então, o zigoto que se divide espontaneamente em dois zigotos independentes que se desenvolveram dando origem a dois indivíduos, ainda que compartilhem o mesmo material genético. Nesse caso, os bebês dividem o mesmo saco gestacional.

Tratamento para ter gêmeos existe?

Apesar da curiosidade e interesse em saber como engravidar de gêmeos, não existe um tratamento específico que colabora para que o casal tenha gêmeos, sejam eles univitelinos ou bivitelinos.

Existe uma maior predisposição de gravidez múltipla em casais que precisam recorrer ao auxílio de tratamentos de reprodução humana para gerar uma vida.

Destaca-se, ainda, o fato de que diversos protocolos dos tratamentos de reprodução humana visam reduzir as chances de gravidez gemelar, já que é considerada de maior risco e pode comprometer as chances de sucesso em casais que já apresentam problemas para conceber.

Probabilidade de engravidar de gêmeos

Tanto nos protocolos de Coito Programado quanto nos de Inseminação Artificial ou Fertilização in Vitro (FIV) existem maiores chances de ter a gestação gemelar. Veja mais sobre as probabilidades de engravidar de gêmeos, a seguir:

• Coito Programado – 10% de chance de gestação múltipla;
• Inseminação Artificial – também 10% de chance de gestação múltipla;
• Fertilização in Vitro – 20 a 25% de chance de resultar em gêmeos e 5% em trigêmeos.

Se uma concepção natural apresenta 1,25% de chance de ser gemelar, em tratamentos de reprodução assistida essa possibilidade é consideravelmente maior.

A ética médica ditada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) limita o número de embriões a serem transferidos em tratamentos de fertilização. Essa limitação tem como base a idade da gestante (ou da doadora), assim como os riscos inerentes a uma gestação múltipla.

A Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida tem sinalizado um projeto de conscientização para diminuir as gravidezes múltiplas, devido aos riscos durante a gestação, tanto para a mãe quanto para os bebês.

Se antigamente era possível transferir até quatro embriões no tratamento de FIV, as diretrizes da Resolução CFM nº 2.294/2021 indicam que devem ser feitas:

• Transferência de até dois embriões para mulheres com até 37 anos, em caso de embriões euploides ao diagnóstico genético (geneticamente normais), e quando a idade da doadora no momento da coleta for menor do que 37 anos;
• Transferência de até três embriões em mulheres com mais de 37 anos.

A ética não permite que o casal em tratamento escolha o número de embriões a serem transferidos, ficando sob responsabilidade do especialista em reprodução humana cumprir com a resolução da entidade. Diante disso, não adianta perguntar ao médico como engravidar de gêmeos, pois ele não terá como responder ao questionamento e não descumprirá a orientação visando aumentar as chances da concepção de gêmeos.

Como ter uma gravidez gemelar tranquila?

A gestação de gêmeos ou trigêmeos é tida como de alto risco. Por conta disso, o acompanhamento pré-natal demanda mais atenção por parte do obstetra e da gestante. É comum que essa mulher desenvolva quadros de pressão alta, diabetes gestacional e tenha maior tendência a parto prematuro.

Dessa forma, seguir as orientações médicas é ainda mais importante no caso da gestação gemelar. Alguns cuidados incluem:

• Ter uma alimentação balanceada, preferencialmente à base de ingredientes naturais, com maior ingestão de vitaminas e sais minerais, e com orientação nutricional para prevenir ganho de peso demasiado, quadros de hipertensão e diabetes gestacional.
• Fazer o uso de suplementos conforme recomendação médica, especialmente de ácido fólico, que contribui para o desenvolvimento saudável do tubo neural.
• Realizar todos os exames de pré-natal conforme cronograma gestacional definido em conjunto com o especialista.
• Consolidar uma rotina que seja a mais tranquila possível durante a gestação, minimizando quadros de estresse e de ansiedade, que podem levar a perturbações durante o período.
• Só fazer exercícios físicos se liberado pelo obstetra e com orientação especializada, dando preferência a atividades de menor impacto.

Como trata-se de uma gestação de risco, a gestante pode ser orientada a fazer repouso. Caso esse seja o seu caso, é indispensável, para ter uma gravidez gemelar tranquila, que essa prescrição seja seguida à risca.

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